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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應用，前兩天在媽網上看到一篇科普知識，個人感覺非常長知識，轉載過來同大家一起分享：% q7 G. p3 z- `8 a8 b! `
# |5 ~! j E( s% D9 I人工受精是一種特殊的技術，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術”等同于“試管嬰兒”。 ! {. K2 ~0 o- k2 K! t
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; Y; K0 F. r$ V0 O% b2 s人工受精和人工授精別傻傻分不清
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若上網查詢資料相關的資料，很快你就會發(fā)現越查越糊涂！你會發(fā)現網上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個詞在同一篇文章里都出現，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產生一個疑問，這四個貨是同一個意思？
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錯！它們四者的關系，請看下圖： 6 c O7 Y7 b) |' j. |- T E
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# r, U9 N1 ]+ |) m @7 B. {! A+ ^/ a
( N7 D, d2 E, v# P1 Z( w
2 ^# m& t+ E! _' | 人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。
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人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內或其周圍甚至宮腔內，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內人工授精、宮頸管內人工授精、宮腔內人工授精和輸卵管內人工授精。
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人工受精：將精子或卵子取出體外，經過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。
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總結一句就是：人工授精實際還是體內受精，只是人工把精子注入到女性體內。人工受精是體外受精，通過技術把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內。 " _. ]% U- n7 D$ b
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人工受精的整個流程和費用 " I+ u( @0 \$ x' S
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做人工受精的整個過程是相當復雜的！部分急于了解相關知識的網友就在媽媽網上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡單介紹整個流程，一句‘到時會詳細跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的。”在此，媽媽網小編特別整理人工受精的詳細流程及相關價格，還遴選了不少過來人的經驗。 3 u- x2 |( \3 |" c7 T1 j
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首先，我們先通過一個流程價格表，先對人工受精有個全面的認知，再從各個環(huán)節(jié)細說。 4 P! C+ o! F, ~
3 F/ o- B. w2 e1 z0 y9 b 一、人工受精前要先做的各項檢查 4 U0 }% m, ~ A2 O- P& x0 v7 K
0 h) q4 p# m0 |, i! l3 Z; k6 n& U) o* e
對于因為各種原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會安排你做一系列的檢查：
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( j0 `! k' ]# B! j' S) W3 {夫妻 " _$ L6 r0 m3 s6 l8 f+ O' [- w8 V
+ k: A& s2 J5 b; c/ L: {
檢查項目（4k-5k）
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女方 7 [ [, r4 o( {/ x" E+ _2 p% c0 Q) j
+ @! p# s& O! F+ V 血常規(guī)分析和出凝血時間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎內分泌激素測定（月經第3天）
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5 y0 Y, o4 ^+ X% n
TIPS
1 n9 J; i5 u4 m* f6 \% S5 \- c 1）月經第3至5天抽血最好，整個試管過程也會經常需要抽血，記得要補血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！
& p. Z5 b8 k0 Y; N2 M |( H: } 2）白帶取樣時間：月經干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗的項目。 1 x3 E& E- y/ f- q! u: T
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男方
0 I; x7 J3 p! d2 C9 B9 G 檢查項目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測定 : L7 |0 e1 Q P/ H; X+ P; `: M
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TIPS " W' Q( b0 \6 d; d# H& M; s
1）男方抽血沒有限定時間，可隨時抽。
! S$ L- U9 z0 }: I& c 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗的結果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項染色體檢查。 0 |4 C. G7 E! |% O, a ?6 I
3 M. y+ D2 E- Y: M) p0 \
媽網tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個時間段檢查，畢竟女方的檢查項目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個相關的檢查，就診時最好帶上結果單或治療資料，以免浪費時間做重復檢查。資料包括：
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1）輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫(yī)院證明均可。 $ \5 g' _+ ~6 c7 I' n
4 V. d4 @$ r& T9 e, e2 U) K
2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實驗室檢查報告。
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3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告。 0 @1 V+ g; t7 d K
: o1 w2 e) D7 a* ^* U 二、準備證件、建檔
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) P* S" p% ?% j$ N7 w 證件：雙方身份證、結婚證、計劃生育服務證或準生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。 " e2 l7 S3 ]) ^! ]& `% ^
. ]* M: e" Q3 C" t1 _. p 過來人經驗tips： 5 U' O9 Y3 B) N9 R
1 I* \3 f$ i! }& s 1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結婚證上的相片蒙混過關。 2 V; r1 Y+ g- a- Y1 H; ^
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2、拿齊所有證件，以及檢查報告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內試管不成功，需要重新建檔。 1 n& |5 s3 R8 N5 c
' p! C9 C+ x3 \, I2 O. Q 三、人工受精過程
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這些都準備好后，就真正進入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結如下： 8 R3 o/ I/ J/ q* \
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控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補充黃體酮--胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。下面是詳細的流程和價格：
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流程 ' E# V4 y/ S/ `- E
: O) G6 D( X& `/ J6 [ 細節(jié) 5 P7 }" K3 q' N% |9 u/ P% R) K
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價格 , v" j0 S7 M; A7 V) c0 d8 ?
$ S k/ S t0 g- n0 `3 a! O) O 備注 2 D0 a& x9 s, I s. V
4 \% i5 V' t& R7 y 打降調針 在月經周期第19至21天打降調針，醫(yī)生會安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 ! ?6 M- S0 J/ B; m, P: q
B超監(jiān)測排卵 下個月經周期月經來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據當天的陰超檢測、抽血結果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況，大小、質量等 5 j6 l. d6 g4 K: f9 T. T4 N6 X) ]
促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費用依據進口/國產、分量不同而不同 8 `9 k2 j) | {( Z, P$ n7 `
打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時之內要取卵 / 使顆粒細胞松散，易于手術取卵
/ m6 B1 ?7 k( Q4 B 取卵 經陰道超聲儀引導，將取卵針穿過陰道，直達卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進行【詳細】
6 P; G8 ~( {2 |4 F0 [ 取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內不可同房 2 c6 i4 C p/ J$ X5 K$ E6 g$ x
配對&冷藏 精液經過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結合 1700左右 精子和卵子結合成受精卵并開始細胞分裂
- l f7 @" t% {- h! t. e 胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復蘇，做第二次移植
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移植后大概14天回醫(yī)院驗血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗尿。這段時間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。
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! w1 P, m2 ^9 T 總結： ; |1 }- C; q+ h$ v" n
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整個流程下來，順利的話，費用大概2到3萬元。后期保胎3個月，每個月檢查加藥物，費用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會建議做減胎手術，以保證另外胎兒順利誕下。
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6 e& Z w3 [1 u l% F人工受精移植后的注意事項
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0 ^/ {; c9 ?4 H) ]* C2 _. \9 x ?; H 人工受精移植后有許多注意事項需要準媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。 - {8 `4 l. f: M" a
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1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時?？梢圆扇∪魏嗡?，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。 * L7 V$ H! ~4 n! f Y
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2、人工受精移植后，48小時內都不要洗澡，避免身體受涼。 ' g! P4 K7 q" e
0 f) t: B3 @' F# i 3、人工受精移植后，準媽媽要避免強烈運動，不能參與需要用力量的活動，慢跑或者騎自行車都不行。可以適當慢走，慢走有益健康并且安全。 8 K/ R' O! }; v4 T: m/ r
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4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。
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5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會影響身體健康。 . Q. e" d# \$ o3 ]7 ]
2 a8 O6 ~5 r h8 Q" P% S 6、人工受精移植后，如果準媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡，以便立即做安胎的處理。 : A- `% c* Z4 G( D7 g) D
3 P: Y9 u; u$ R0 Y/ ? 7、人工受精移植后，準媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。
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專家Q&A：人工受精需知道的事 % k4 ~5 v* t* X9 B1 o! f% F
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媽媽網邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學中心的住院醫(yī)師許虹為未準媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術的臨床操作。 % H2 r$ L- i3 s) z* \4 n2 \2 ^
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Q1：哪些人群適合做人工受精手術？ ; x' ?: a7 i8 w1 ~& {; g a
2 k; u. W1 |6 u A; I* \! e; x, t6 k 許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數目、活動力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 $ w7 p& ^" Z/ ]# I4 V3 _, x. X
6 Y0 S2 o- U& J$ Z' W& ~- e5 h 另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術來解決。 " t/ L' m6 M$ f/ J; k1 V( K
# ?* G% [9 h, J* N% ^9 f 具體來說，“人工受精”的適應癥包括以上說到的：1、女方因為輸卵管因素造成精子與卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。
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X5 G* d- |0 U; @ Q2：人工受精手術有風險嗎？
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許醫(yī)生：很多備孕女性都很關注“人工受精”手術是否有風險，一般來說，這類手術的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導致卵巢功能減退、絕經提前。 : ]3 c' o, D" J6 b. @
0 R0 e: r( [: H9 a 如果女方有以下的情況并備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35周歲、月經不規(guī)律或停經、兩次以上的胚胎停育史、子宮內膜異位癥或者痛經、嚴重痤瘡或多毛癥（體毛）。
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: V* ]5 ~; v8 K" \& {4 Q Q3：目前國內的技術是否成熟？ ) r3 q( c9 {% @ {# r- M
% \( z6 [& j& r5 ^+ R' Q. g 許醫(yī)生：相比國外的技術，其實國內輔助生殖技術已經達到國際頂尖水平?，F在的資訊非常發(fā)達，國內外專家可通過各種渠道進行專業(yè)、學術上的交流，因此，技術上不會與國外有太大的差別。6 O4 U2 A I1 l1 z- ^4 \
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
