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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識，個人感覺非常長知識，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：
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& E+ l# |- F# _# s* B( ~: g, n人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。
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人工受精和人工授精別傻傻分不清
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& I5 L" x! \' f* M$ P/ P/ o 若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個疑問，這四個貨是同一個意思？
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錯！它們四者的關(guān)系，請看下圖：
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3 `2 i' O# @! S& R
8 W! S' i m& U3 E8 { 人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。 ) t$ m i8 B( g
! K, ?' z, A( i3 @ B7 Y 人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。
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人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 2 }" \) D# _1 L0 E: A
2 i) Z; z1 t( M: j2 C& m1 L/ Q 總結(jié)一句就是：人工授精實際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。
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人工受精的整個流程和費用
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做人工受精的整個過程是相當復雜的！部分急于了解相關(guān)知識的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡單介紹整個流程，一句‘到時會詳細跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的?！痹诖耍瑡寢尵W(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細流程及相關(guān)價格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗。 ( R, |1 ]1 t$ C7 t( S
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首先，我們先通過一個流程價格表，先對人工受精有個全面的認知，再從各個環(huán)節(jié)細說。
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一、人工受精前要先做的各項檢查 + I( X u7 n, `( a
+ z9 L6 W% x0 O* I. x 對于因為各種原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會安排你做一系列的檢查： # s$ @" u' G7 N8 B4 s9 u
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夫妻 ; M. o2 @! r- I( E( p A
m- @. z' o/ e. P- y; ?
檢查項目（4k-5k） + ?# W" S& D$ z
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女方
! [* A4 u2 `1 O: z
+ c7 C7 i! O+ d/ `: }( K8 H 血常規(guī)分析和出凝血時間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天） $ F6 s) v6 G, Y) ]" Y0 n
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|( j; O- y# Y' N/ Q, vTIPS
4 \9 s/ _# h( O- V5 [. Y! k 1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個試管過程也會經(jīng)常需要抽血，記得要補血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！
O: S1 v5 m4 T! \2 Z5 c& O: } 2）白帶取樣時間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗的項目。 5 o9 |4 e( t% B; z" w
7 u) B x0 g% s3 U) F/ C( @男方 ) l$ L& C: ^$ ]9 M+ I6 [' E; u
檢查項目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測定
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TIPS
) {0 s. v3 @1 ^ 1）男方抽血沒有限定時間，可隨時抽。) ]- F1 S3 y4 C* X8 q
2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項染色體檢查。 8 d* Q* m+ R; P T t* @( P' g
+ X/ M* R; U. @& W
媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個時間段檢查，畢竟女方的檢查項目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個相關(guān)的檢查，就診時最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費時間做重復檢查。資料包括： r5 v/ @" J2 A) a! q
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1）輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。
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" D! T9 ~& f7 {- z 2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實驗室檢查報告。
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3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告。 ( o8 K/ F: q+ A" r* a5 G7 s
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二、準備證件、建檔 , a. m0 J) E& n/ M
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證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計劃生育服務證或準生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。 4 ~/ G c6 V' s
" M4 c( o8 t. I' @0 g/ J8 A1 n 過來人經(jīng)驗tips： - N$ n' u5 U$ g' X, l
! R% q8 H$ ^5 G
1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。 9 l* k' h1 |6 `( v4 e
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2、拿齊所有證件，以及檢查報告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。
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; D6 C) `, P% a+ f. ` 三、人工受精過程
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9 r# l4 E% V% W: Z7 L9 H1 L 這些都準備好后，就真正進入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結(jié)如下：
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Q$ f, f& h- d4 G. k$ L9 Z6 O 控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補充黃體酮--胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細的流程和價格： 2 M3 Q1 x6 Z: s0 W0 j* t* ^4 |
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流程
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2 k6 r" c! Y! g4 M' U+ g1 R" f 細節(jié) 1 Q! h& ^1 E0 X3 G* U
0 g6 |& Y* j3 {3 i7 U, Y: m" l 價格
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備注 ( m1 e0 {3 l4 ?9 X; i' r
# Q8 K- k# _6 c* A1 k 打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 ; U: G6 a0 t. D+ u0 l6 N1 w
B超監(jiān)測排卵 下個月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當天的陰超檢測、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等 . T1 j3 C8 K0 p! D3 e" W, a
促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費用依據(jù)進口/國產(chǎn)、分量不同而不同 ) J, f# b* r! m. q( }6 p; q
打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細胞松散，易于手術(shù)取卵 9 O& X, \3 f& d" k& D! k% p7 w. L
取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導，將取卵針穿過陰道，直達卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進行【詳細】
: `, G. R: J4 \' r" Y$ s 取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房
+ r6 E, Y& n7 X0 x$ g 配對&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細胞分裂
2 B3 l; J7 H+ _6 w, y 胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復蘇，做第二次移植 ( a7 D V5 n6 k. n) |
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移植后大概14天回醫(yī)院驗血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗尿。這段時間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。 - d. Z- r& A% H" b
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總結(jié)：
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# o5 i3 C F% k 整個流程下來，順利的話，費用大概2到3萬元。后期保胎3個月，每個月檢查加藥物，費用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。 6 g) N# X* N2 S5 q
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人工受精移植后的注意事項 0 s8 S0 x7 ~2 M/ i$ M
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人工受精移植后有許多注意事項需要準媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。
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1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時。可以采取任何睡姿，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。
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: P" T0 E" E7 B; c; s7 s 2、人工受精移植后，48小時內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。 1 O: v: q) |1 a0 e; V
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3、人工受精移植后，準媽媽要避免強烈運動，不能參與需要用力量的活動，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當慢走，慢走有益健康并且安全。 + ?- C- l7 a7 p. L% ]# v, M1 u
- q7 T) K7 N' D; y2 O 4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。
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5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會影響身體健康。 a4 j& ?& I2 E1 Q' s
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6、人工受精移植后，如果準媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡，以便立即做安胎的處理。 9 e* a# p( N( U0 I& x8 R
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7、人工受精移植后，準媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。 B. L1 I% {+ f# q
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專家Q&A：人工受精需知道的事
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( R+ M( f4 H# a4 ` 媽媽網(wǎng)邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學中心的住院醫(yī)師許虹為未準媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。
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; ^+ B2 @- @, q J8 g5 k' G Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？ $ M( { C5 [! M) E
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許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 1 T i+ l: r9 {, X8 j
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另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。 ) j3 L$ G+ _8 _3 }
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具體來說，“人工受精”的適應癥包括以上說到的：1、女方因為輸卵管因素造成精子與卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。
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5 k M4 A# H' P0 e F" z Q2：人工受精手術(shù)有風險嗎？ ( X0 o7 p% s0 C# z8 I p& b
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許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風險，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。 3 [+ T8 y, l3 @: c9 z4 {# s) e) e$ z
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如果女方有以下的情況并備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴重痤瘡或多毛癥（體毛）。 4 Z N) h% t8 y8 |& E* c
+ @' {$ }0 t. L; E Q3：目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟？
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許醫(yī)生：相比國外的技術(shù)，其實國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達到國際頂尖水平。現(xiàn)在的資訊非常發(fā)達，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進行專業(yè)、學術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會與國外有太大的差別。7 C& I0 W/ w) |5 {
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
