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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識，個人感覺非常長知識，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：1 F: P6 `) H8 Q
+ U& k/ Y% ?; b6 ]% a% N) D人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。
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+ e* Y+ ^3 r/ w5 L人工受精和人工授精別傻傻分不清 $ a' Y6 N D) h+ ]( X
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若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個疑問，這四個貨是同一個意思？ 1 k# _$ G- S* f& {+ e" _
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錯！它們四者的關(guān)系，請看下圖：
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+ D1 t( i& y6 d1 ^: i% S
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/ j+ r" K! ^; W" z) O/ I, n0 A- }9 E
人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。 ( y5 n3 B' g: ]( h( U. i0 y6 n
7 `* _' I8 S {" T7 L% s$ D 人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。 6 t! l% @# r) C" @/ T9 m
$ B }5 H: [3 t" Q4 r3 ?% z 人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 ' \' U% w: J4 u& U7 C: d" d$ e
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總結(jié)一句就是：人工授精實(shí)際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。 8 R" M" m9 y: ^ `9 F
f- L$ ?& J( f, `) q; [# Y2 ^5 f" d0 d
人工受精的整個流程和費(fèi)用 . t- `/ r) y0 R
! y/ H i* D6 S: Y
做人工受精的整個過程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡單介紹整個流程，一句‘到時會詳細(xì)跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的?！痹诖?，媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗(yàn)。
# k$ d0 T$ S: o: l3 w T B+ y+ c0 D* B( V( C0 U) }
首先，我們先通過一個流程價格表，先對人工受精有個全面的認(rèn)知，再從各個環(huán)節(jié)細(xì)說。 # V" k7 Q# I" t: K6 b
' Z: a7 ~' `5 w; q q9 h
一、人工受精前要先做的各項(xiàng)檢查 ! s1 [6 l9 I) b- A: Z" W8 b
: `6 m( o/ N* C4 y 對于因?yàn)楦鞣N原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會安排你做一系列的檢查：
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7 }. I# C# |7 k+ X
夫妻 4 B9 H6 w! b; p$ i: `
9 o. v# ?7 z. D8 K, u7 i8 T+ ]3 L檢查項(xiàng)目（4k-5k）
% G. h& v! y. u/ C. g
/ t$ j" t2 ?2 ^5 k8 ] G( y5 k Y3 A
女方 " D2 m4 N0 }; o/ y# b* z: b
& O: U, z( s" d- w9 U 血常規(guī)分析和出凝血時間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天）
5 q, [+ L" Y) i0 @
# U9 ]! J, D5 @7 b, t6 ]! a
# n1 x! U) f, Q/ _0 G6 z/ yTIPS % S1 p# _. v/ x5 j" b
1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個試管過程也會經(jīng)常需要抽血，記得要補(bǔ)血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！
, ?- ?2 o# e1 w' F2 _0 e: D5 q 2）白帶取樣時間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗(yàn)的項(xiàng)目。
% Q" X) s( B0 @8 a! k+ m& S1 G
男方
# A! _8 V- `8 `9 L0 I7 r% d 檢查項(xiàng)目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測定
1 ], }" O# m0 n @# J( @- R1 c4 w% P
TIPS 8 G! ]* [& C( B2 C# L
1）男方抽血沒有限定時間，可隨時抽。
# v# l* ]* v/ y% q J5 D6 L" r 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗(yàn)的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項(xiàng)染色體檢查。
0 t; U0 M+ n0 S# g, n3 S% L0 u$ d- D
媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個時間段檢查，畢竟女方的檢查項(xiàng)目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個相關(guān)的檢查，就診時最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費(fèi)時間做重復(fù)檢查。資料包括： % z' z$ s9 r0 P; Y; |2 I
/ K; T$ | m( _$ ^
1）輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。 J# @" Z" ^' W/ _+ n( I. A# b
( z' C# D6 {4 J5 T, x* `/ m7 N
2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報告。
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" N; S) t: G/ H8 b 3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報告。
$ E# h k; t' O, \, s8 r5 v5 M5 ~. D! `9 m% S7 U) E8 k
二、準(zhǔn)備證件、建檔
# M8 Y" a8 c6 A* M9 a2 ]
+ ^ ?' d. r& R% D4 {* D% y9 Y 證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。
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' e! y$ s. { x 過來人經(jīng)驗(yàn)tips：
; e) }& y& |" ]: b# C1 |
/ {1 u, c- U$ q+ V& A- q 1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。
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2、拿齊所有證件，以及檢查報告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。 . ?: K9 \3 L1 U/ g: t+ G7 X
# c& i2 u' }1 f 三、人工受精過程 ' ~6 d0 W+ H- r! W6 W
0 n+ q( _# F! @6 b1 k, A( i 這些都準(zhǔn)備好后，就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結(jié)如下： : O' c3 q/ B3 ^0 a0 D7 J
* p2 d3 k; P" c
控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價格：
- v" @3 q4 Y7 L, H
, {8 }6 U' Z( E) R
) L4 _+ s6 g9 l. a; { O 流程 ; i W% C" Q$ ]6 I7 }: p) D
- E7 ?. `+ d" g 細(xì)節(jié)
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價格
) l% J* S, j; r* } ( C# R( u% J, A& E, ]3 n( ~1 c
備注 0 e- A4 i$ y2 \( e; b* R: ^) N
& s1 @; \1 `- p* I0 u 打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 + y8 \3 c* o6 R& H4 ~! U
B超監(jiān)測排卵 下個月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等 " \0 V4 K) r' w& @' Y
促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費(fèi)用依據(jù)進(jìn)口/國產(chǎn)、分量不同而不同
! ?. j W4 c+ r2 A# R3 u0 k/ w) j 打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散，易于手術(shù)取卵
( L, x' ]/ Y- d, z/ i2 t2 B 取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】
& _/ j7 T; T2 [* H* n0 s a- ] 取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房 3 q; H6 R1 A& A( Z6 p" F
配對&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細(xì)胞分裂 + M7 `# L4 Q- ~/ A0 x* r8 W x
胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植 4 ~" k3 A1 L, H( y8 m' o# j
2 I2 [( v( M9 I1 q
移植后大概14天回醫(yī)院驗(yàn)血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗(yàn)?zāi)?。這段時間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。
6 u) ~7 z% D" G0 m+ X: B1 Q9 E! l, Y5 v( m5 p% x" a$ u& O
總結(jié)： ' Z+ s. q3 {4 E3 ?: Z+ Z
5 T; c, n2 Z+ w$ s/ g5 }- ?; y
整個流程下來，順利的話，費(fèi)用大概2到3萬元。后期保胎3個月，每個月檢查加藥物，費(fèi)用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費(fèi)用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。 , N: @" v9 A, G9 b
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. M* H" C$ y) ]* l u人工受精移植后的注意事項(xiàng) ; y0 }$ v3 G2 O2 r4 F7 ]; c
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人工受精移植后有許多注意事項(xiàng)需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。 ! o* q4 L7 @ P7 l0 N
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1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時。可以采取任何睡姿，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。 - v z9 j( k s* R% z
( o, l7 j/ r1 r, N+ U 2、人工受精移植后，48小時內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。 " }* S. ]2 w2 Y5 q
$ H3 ~" [: x6 F 3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運(yùn)動，不能參與需要用力量的活動，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。
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c% v8 n' y6 ]7 u& f 4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。
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5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會影響身體健康。 ; [! ^8 {8 G: f6 E9 z: k
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6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。 - {3 D3 l+ K% k3 `% X: N9 h
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7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。 ; L) @4 x) K& o+ ]: S
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專家Q&A：人工受精需知道的事 : L' f# Q A. L7 a7 b% T2 L
' o8 b# b3 a! C 媽媽網(wǎng)邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。 $ g4 E8 h) w9 I d: S
# V7 ^7 }! ^0 i1 F Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？
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7 B* B, _/ ~* ^9 j f 許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 5 `3 K0 }( j$ O, w, F
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另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。
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7 @0 ~) u7 Y7 W; J6 k 具體來說，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的：1、女方因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐删优c卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。 " k# c# N% E7 S0 T- J9 \9 D
* [7 l' ?; m1 p Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險嗎？
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: @" b1 P9 @8 p3 M" r 許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。
5 l4 F- K. U4 A# D
$ d& J* B. M2 P. z5 M* Z 如果女方有以下的情況并備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥（體毛）。 9 w/ V; V/ \+ Y& P4 C+ J
8 i. R1 L. S8 l$ i2 J6 g4 S v Q3：目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟？
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許醫(yī)生：相比國外的技術(shù)，其實(shí)國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國際頂尖水平。現(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會與國外有太大的差別。
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
