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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識，個人感覺非常長知識，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：( Q" R9 |: @ |- W! J6 s
m) L( L' @1 l( Z/ N8 V6 G
人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。
1 z& ~3 L& `& T3 R' q: ^! r" l) I+ R
, r8 P/ \. X- a人工受精和人工授精別傻傻分不清
3 u h- M& ?! r5 O0 j h
7 T) C2 p. a8 Q" S' l% m 若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個疑問，這四個貨是同一個意思？
2 Y+ T- r3 A' A% Q
C& M+ ~4 F# W6 A# `* i* L 錯！它們四者的關(guān)系，請看下圖：
4 q l- v9 o$ C, h8 N( L \6 Z8 b5 h) U' i2 `
% R" E1 w2 g( n5 V9 x/ E
( M; r, m; t. G. ?2 B
+ l4 l5 c% D. ?
* O1 ]$ m. A3 Y6 j1 x 人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。 S. K' |: `4 j6 X: r/ y
0 u. P3 ?2 N+ {
人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。
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人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。
! N: M$ M9 F2 U7 J, U; q
! a( @/ \. p9 \. ~5 H8 X 總結(jié)一句就是：人工授精實際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。 ! T7 } |2 {" I# ]$ P
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人工受精的整個流程和費用 + \! |- X- k4 e9 n
7 B8 M' o) w6 {7 g7 J4 ^' g6 k3 I, i6 \ 做人工受精的整個過程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡單介紹整個流程，一句‘到時會詳細(xì)跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的?！痹诖?，媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗。 7 ?$ H7 Z- j: b0 {5 h
" w, |. a5 T! J! S- w
首先，我們先通過一個流程價格表，先對人工受精有個全面的認(rèn)知，再從各個環(huán)節(jié)細(xì)說。
( u- B8 u; N- g% @/ g, s
( h! C9 f6 F3 G- ` 一、人工受精前要先做的各項檢查 + Z, W) o- S( P. n2 x
: _' E& v: S4 l# c# f# y+ j 對于因為各種原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會安排你做一系列的檢查： 3 w m/ g: @4 T! U2 K( Y$ p% s6 {
0 j3 A9 o3 A# C/ v. z
3 H$ x% W2 O8 a) |/ ]0 ^夫妻
1 Z, `8 h8 B1 S# ~+ S
9 b- K4 d" v# H# U5 t; b9 {6 Z檢查項目（4k-5k） " ?* n- Y( ^- F) n8 l, H
7 V" X5 { J4 E; v& r) \& N% y# b
女方
; Q. u& i8 B) b* ]+ t8 j
3 V* w* D% z( E6 m& l8 W; t" l& p 血常規(guī)分析和出凝血時間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天）
' i+ t$ Q( |( r5 Y& }
?' O! c" R& G) p* m
- G9 j V, s# R m) h4 Z8 _TIPS
+ P! G) B+ O& e. b- O- f) ~ 1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個試管過程也會經(jīng)常需要抽血，記得要補(bǔ)血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！) B* D* r3 h# r T" g7 Z
2）白帶取樣時間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗的項目。 * b" I) ? M! t1 {! b
9 [* p/ Q/ Q4 V U/ y) t
男方
' P/ O$ m# x/ x- Z7 n 檢查項目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測定
5 t: d/ n/ v& ]! Q
, Q9 B, A3 g7 h* ]TIPS
8 D+ {0 J% S# [: j0 r 1）男方抽血沒有限定時間，可隨時抽。
: `8 q% Z9 n6 Q/ y8 w 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項染色體檢查。 ' M& @! V& R6 l
; `- @# M1 N- r/ g( P; r 媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個時間段檢查，畢竟女方的檢查項目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個相關(guān)的檢查，就診時最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費時間做重復(fù)檢查。資料包括：
$ Q: q {4 x# j4 D/ G+ O3 S" q( Z( W1 R# V% s6 J7 w
1）輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。 ; m/ C+ V% l1 {# _
* N5 H! u, Z" V+ P8 ]8 q; A3 h
2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實驗室檢查報告。
# B# S1 F1 l4 q2 R
^& H4 f& S/ C0 v 3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告。 ) y/ K( Z6 Q: J
' a0 Y" B1 U. [' L4 Y 二、準(zhǔn)備證件、建檔 9 \+ |, A' m- O3 N( b, F
8 b2 T8 T% B* ~9 x/ m
證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。 2 y8 [" s" w0 ~0 T. f9 }% u- L
& Z: G, \" e1 Q. { 過來人經(jīng)驗tips： & i/ ~$ y6 C* `1 Q0 w/ w
; `* V( n0 F, V. `4 i+ L+ l7 O 1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。
; x, e3 i* ^( l- _7 @* R2 k) }% y0 J# B' o& |
2、拿齊所有證件，以及檢查報告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。
4 y+ W: ~' ~! d$ T* P3 C- T, ~
9 X* ^2 k+ q2 N9 r! ? 三、人工受精過程 $ X% K2 B6 }- h( k J: W, o+ A7 k' s
* h" Q& u5 J% G5 o 這些都準(zhǔn)備好后，就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結(jié)如下：
0 h/ P2 p6 @4 z. w! ~
: s& s: F2 x% x2 `5 V: Q' I 控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價格： : p# @; c. {/ d/ v! i, W5 z' M" T
9 u1 H* w; m5 x/ E% U2 O) j. Q
0 U! j2 V' H# {1 s% O: A
流程
5 l) v/ l2 U) f5 t' r k + l4 I0 ]# c. O! p
細(xì)節(jié) ) q( e" ^ ]* y7 U+ s. T0 n6 G
6 x0 e9 y; p8 L3 D p: U0 ?% r 價格
$ J$ V- d9 u! f4 T( _+ Q% I
* Y4 H3 r% n: [0 g* z6 S9 Y& ] 備注
% e4 F/ p, w {$ [( Z [3 Y
6 _! X: c" {+ h2 i 打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 . H B+ W5 s! ~/ b" G
B超監(jiān)測排卵 下個月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等 - W3 y t6 @4 I' O; c
促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費用依據(jù)進(jìn)口/國產(chǎn)、分量不同而不同
& a4 L( p) e* ? 打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散，易于手術(shù)取卵 2 X8 m! i" m6 r; q$ k1 E. j/ P5 s
取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】 2 [2 t0 \, r$ _' i) S% h
取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房 ; v7 H7 p* d' @/ [: F
配對&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細(xì)胞分裂 : ^7 S3 r9 ?, i- S% g2 \4 @
胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植 7 B9 v- |" k. R6 m. K" k
& H3 @. r5 k/ o0 k, t
移植后大概14天回醫(yī)院驗血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗?zāi)颉＿@段時間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。 - S5 M Z$ D9 z+ @# x
) a% i5 @$ g5 z' x8 A z
總結(jié)： # b* V& z& Z( f1 e' k
$ L# a" B7 c% Y- [' O3 ] 整個流程下來，順利的話，費用大概2到3萬元。后期保胎3個月，每個月檢查加藥物，費用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。
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. F! v5 [: e( I( X人工受精移植后的注意事項 , f. d3 l! o: H4 n* J! w
X0 G' c, ^1 ~) @& C* C( c7 } 人工受精移植后有許多注意事項需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。 0 {/ M0 f+ x7 T, ]7 _ z
3 \& w8 Z1 |& {. K 1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時?？梢圆扇∪魏嗡耍詈贸擞孟词珠g外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。
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2、人工受精移植后，48小時內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。 * t; f$ j5 G+ r
4 \" V) d7 a) {0 g3 [- Q 3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運動，不能參與需要用力量的活動，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。
5 R9 n7 s9 w9 W: v9 X2 W8 d$ I3 a2 j7 w# x" H1 ^
4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。
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n- y3 i' w# J' @ 5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會影響身體健康。
# j+ g5 X" C! t* s
0 \4 K- H* {& ~# E' t 6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。
! C' b' ]9 z$ ]$ N) t, F m; I. F
7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。 ' n$ ~: D6 `, N2 |
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" @( o' R* e$ M3 R/ E% \# e專家Q&A：人工受精需知道的事 1 B8 a! j1 f; r! ?
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媽媽網(wǎng)邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。
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! H/ r# g/ Q) `2 v Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？ ! I0 Z5 D5 c: s5 v
+ T7 y" U2 ]' d2 D: ~
許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。
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( j \8 _. O- _4 B x 另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。
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具體來說，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的：1、女方因為輸卵管因素造成精子與卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。
8 i6 L" A) L" U/ S& K5 x" X: u; v2 T9 b
Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險嗎？ ( U9 _5 ^& t7 j# p' D1 G
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許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。 - \5 S4 L& |: p
+ x) s# s$ e! }% N 如果女方有以下的情況并備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥（體毛）。
: F$ f6 V+ i! a4 O+ B" H. \& x9 L9 k0 L" R* X6 r
Q3：目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟？ 0 B4 z7 }9 ~$ n$ b8 l/ b
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許醫(yī)生：相比國外的技術(shù)，其實國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國際頂尖水平?，F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會與國外有太大的差別。
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
