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越來越多的家庭希望自己的子女有兄弟姐妹相伴，關于生二寶您有哪些顧慮和考慮？我院幫您對話我市知名婦產科專家王靜怡院長，讓您做有準備的孕媽媽。; ^/ V. C- d G* v$ F& I
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提問：我希望再添個寶貝，生二寶需要在孕前做什么檢查？
3 f! x7 W1 t7 N) j回答：無論是生第二個寶貝還是第三個、第四個，在孕前您都需要考慮自己的身體條件。孕前檢查的目的是評估可能影響妊娠的因素，如營養(yǎng)、體重和生活習慣等。在胎兒發(fā)育的前幾周，母體的健康狀況和營養(yǎng)水平十分關鍵。每一次的妊娠經歷都是獨特的，即使在孕育上一個寶寶時您沒有任何不適或并發(fā)癥。
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6 t- ?. k1 Y' W; u5 _8 U9 `! i" |提問：高齡產婦需要注意什么？) B9 X, c h8 q7 D6 S' T$ E- [
回答：在考慮孕育新生命前，年齡是一個無可回避的問題。卵巢功能和生殖能力在女性35歲后逐漸開始下降。即使選擇人工受精方式，年齡也會影響成功受孕的幾率。
& ?& E: p6 ?5 R, L- w" f3 M 除了影響受孕的成功率外，女性的年齡越大，發(fā)生流產、死胎和染色體異常的幾率也隨之升高。35歲以上的女性如試孕半年仍不成功，應尋求醫(yī)學評估和治療。因此，在計劃懷孕前，請與我們醫(yī)生咨詢和評估您的身體條件。
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$ C+ Q* m; q3 g' s2 {提問：除了年齡等生理因素，還需要哪些心理準備？
2 @/ A; w& B7 d) j2 u回答：孕育新生命不只是準媽媽一個人的事情，也是整個家庭的大事，特別是計劃有多個子女。除了考慮年齡、營養(yǎng)、體重和生活習慣等個人因素，您還需要和家人商量，例如經濟狀況是否允許再添一個寶寶？有了新生命后我恢復工作還是當全職媽媽？家人能夠在我需要的時候予以支持和幫助嗎？7 ~) |( p& \: M8 @& ~/ e' K
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提問：準爸爸需要做哪些準備？4 b. ^: B/ s6 U6 c$ q/ \& }( ?( E* E
回答：來自家庭的強大支持和鼓勵能夠讓孕媽媽更加健康、減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。但要注意過分關懷的家庭氛圍很容易讓孕媽媽緊張和焦慮，產生反作用。準爸爸更加了解和親近孕媽媽，因此來自準爸爸的陪伴和支持能夠讓孕程更加輕松順利。
3 K. `% U" t5 V# R 如果可以，準爸爸應更多地參與到孕育新生命的過程中，陪伴另一半上產前課等，接受另一半在數(shù)個月中身體發(fā)生的各種變化。此外，兩個人要就家務和撫育寶寶的職責提前進行計劃和分工。
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提問：如何讓我家老大接受即將到來的弟弟妹妹？
+ w/ I. v" r6 \) ~/ h回答：首先，和他/她分享孕育的喜悅，讓他/她知道“我要當哥哥/姐姐了！”有弟弟妹妹陪伴雖然很興奮，可是沒多久老大就會發(fā)現(xiàn)自己不再是眾人關注的“唯一”焦點，進而感到失落或出現(xiàn)反常舉動。為了不讓老大感到被忽視和替代，爸爸媽媽應讓他/她多參與到一家人日常活動中，幫助他/她建立成為哥哥/姐姐的責任感和幸福感。在寶寶出生前后，給老大買一份禮物，讓他/她同樣感到被爸爸媽媽的愛環(huán)抱。
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0 z5 H4 ^3 | k1 ^) j提問：第一胎剖宮產，生二寶我能嘗試順產么？
" U/ \ g% T" U- r- z回答：剖宮產后陰道分娩簡稱為VBAC（Vaginal Birth After Cesarean）。以前經歷過剖腹產的女性，再次懷孕分娩時，可以選擇再次剖腹生產，或嘗試陰道生產。當您權衡選擇后決定嘗試陰道分娩，在分娩前這段嘗試VBAC的過程稱為剖宮產后陰道試產僅僅是陰道分娩的嘗試（過程），陰道分娩成功則為VBAC（結果）。
1 L) t! z7 V4 ^: g6 p C$ E/ K 由于我國推行的獨生子女政策，很多孕媽媽認為自己只會有一次生產經歷，直接進行剖腹產似乎是一個“一刀下去、一了百了”的選擇。然而隨著時代發(fā)展，越來越多的中國媽媽能夠有機會生第二個寶寶，并希望嘗試VBAC。- G1 }5 s7 E/ i! N+ E$ S3 w
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提問：VBAC與剖腹產相比有何優(yōu)點和風險？% j+ D. ^/ D" u# A5 A2 `( o
回答：首先，與剖腹產相比，順產的女性分娩后康復的速度更快，從而縮短了住院時間。其次，因為沒有因手術產生的長時間疼痛和不適，順產女性能夠更快的恢復正常的生活和工作。
1 u# F+ R0 W, Z2 M) ^ 一般的陰道生產的風險也會出現(xiàn)在剖宮產后試產（TOLAC）的過程中。TOLAC最大的風險為前一次的剖腹產傷口撕裂，即子宮破裂，然而發(fā)生的幾率極低（小于0.9%）。因此有意愿嘗試TOLAC的女性應與婦產科醫(yī)生進行咨詢，評估自身條件，做出最適合自己和寶寶的決定。
+ _4 S }6 \: ?- B* U/ @( I 為了最大限度地保障產婦的安全，坤如瑪麗麻醉科醫(yī)師、兒科醫(yī)師和手術室可提供全天24小時服務。一旦發(fā)生問題，醫(yī)護人員有能力應對緊急情況、立即施行剖宮產手術，為產婦和寶寶提供更加專業(yè)、安心的分娩安全保障。/ x: a$ l7 M8 i$ Z. a6 a
$ ]/ l" R! O( s$ [提問：距離上一次分娩后多久可以再孕？5 I% b: m5 c) j2 U( e( _
回答：對于希望嘗試VBAC的女性，為了降低進行陰道試產時發(fā)生子宮破裂的可能性，距離最近一次剖腹產的時間應大于18個月。對于上一胎自然分娩的女性，臨床上來說一般在哺乳期結束后沒有特殊的情況就可以再次懷孕。6 F5 Y4 o& m4 c( Y4 y
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發(fā)表于 2014-4-24 17:06
