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現(xiàn)代社會越來越多的年輕夫妻重視孕前檢查了,但是全部人都需要做同樣的孕前檢查嗎?9 T8 h2 [( n- Z# N; z+ ~
肥胖女性
9 h& ~# ?/ ^5 g$ v5 n 對肥胖、超重或生化異常,如:對有高血脂、高尿酸血癥、高膽固醇、血糖偏高等癥的,重點進(jìn)行合理平衡營養(yǎng)指導(dǎo)。個體化評估肥胖女性的營養(yǎng)狀況后給予飲食治療,并進(jìn)行適當(dāng)運動。建議妊娠后不要減肥,但需要對飲食的熱量、營養(yǎng)素分配及體重增加制定限定計劃。類人群,院方還要密切監(jiān)測有關(guān)疾病的早期癥狀及體征 (如高血壓等),以進(jìn)行早期治療。: y! P8 s& ~ B! U, e
檢查:夫婦雙方全套生化檢查+全面常規(guī)體檢。- G" `# ~# |1 u7 z$ @) ^$ g3 O
流過產(chǎn)的女性
) u* z1 ]7 k0 a+ b* N 有婦產(chǎn)科特殊病史的,如:不孕、習(xí)慣性早流產(chǎn)、分娩先天畸形兒史、不明原因死胎、新生兒死亡史及遺傳病史等必須進(jìn)行相關(guān)檢查,分析其中原因,進(jìn)行針對性治療,改善妊娠結(jié)局。
1 }/ W2 C+ T( m9 i/ j L5 y' o 檢查:夫婦染色體、鉛及職業(yè)毒物檢測、凝血功能(抗心磷脂抗體、抗核抗體、狼瘡促凝物、凝血五項)、激素測定、流產(chǎn)免疫系列、甲狀腺功能、糖代謝、碘、精液測定、宮腔鏡檢查、治療合并癥等。
& x5 J+ t" F/ q* D4 c有糖尿病女性3 c6 G" q$ W; S2 e) m* s# M
孕前3月應(yīng)停用口服降糖藥,因為它會致胎兒畸形,改用胰島素,將血糖及糖化血紅蛋白控制在理想水平。胰島素不會通過胎盤,故不致畸。飲食治療與運動相結(jié)合。指導(dǎo)肥胖者減輕體重,把體重造成的妊娠并發(fā)癥減少到最低。
! c" i: k0 |% E4 J3 Z* O 檢查:血糖及糖化血紅蛋白。如患有合并心、腎、視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)病變者,妊娠后預(yù)后差,就要進(jìn)行全面體檢及實驗室檢查。
2 D% [$ m2 R. I; c H有癌癥家族史的夫婦+ ` {( |, z* s) O) \
一般腫瘤術(shù)后要定期去做檢查,檢查結(jié)果身體正常的話,2年后才可以妊娠。
: s! N8 E- ?7 C( j8 i 檢查:除了要對產(chǎn)科常規(guī)項目進(jìn)行檢查,還要對腫瘤部位繼續(xù)到相應(yīng)??票O(jiān)測。
1 k1 ~& N, O! A9 B; [OL、亞健康夫妻
9 R/ O4 Q: B8 s$ s9 |8 J, j. z 重點:進(jìn)行生活方式、行為習(xí)慣、適當(dāng)活動、合理營養(yǎng)等指導(dǎo)。對不良生活習(xí)慣及行為要多注意,如:煙、酒,過度疲勞、過度壓力、心理焦慮、抑郁等進(jìn)行干預(yù)、調(diào)整,嚴(yán)重時可用藥物、心理治療。
! o! `- d7 K! r8 _3 N j4 v 如果久居寫字樓的不良環(huán)境和久坐不動的工作方式,對女性的影響很大,由于活動少,影響血液循環(huán),骨盆受壓迫更使子宮血液循環(huán)不暢,對于這種情況的,婦產(chǎn)科醫(yī)生會幫這類女性做針對性的運動,加強(qiáng)骨盆肌力量鍛煉,還可制定運動方案以供每天參照。" N. X* ^3 w6 t9 j, k0 N0 a9 c3 {; y
檢查:對夫婦雙方全面的常規(guī)體檢。
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